{"id":681,"date":"2015-11-09T08:00:51","date_gmt":"2015-11-09T07:00:51","guid":{"rendered":"https:\/\/instahelp.me\/?post_type=lexikon&p=681"},"modified":"2022-07-27T14:13:22","modified_gmt":"2022-07-27T12:13:22","slug":"cluster-kopfschmerzen","status":"publish","type":"lexikon","link":"https:\/\/instahelp.me\/de\/lexikon\/cluster-kopfschmerzen\/","title":{"rendered":"Cluster-Kopfschmerzen"},"content":{"rendered":"Cluster-Kopfschmerzen treten anfallsartig auf einer Kopfseite auf. Mit Migr\u00e4nemitteln oder der Inhalation von Sauerstoff k\u00f6nnen sie gut beherrscht werden.\r\n
\r\nDie anfallsartig auftretenden Schmerzen des Cluster-Kopfschmerzes sind immer einseitig auf derselben Seite hinter dem Auge oder an der Schl\u00e4fe lokalisiert. Typisch f\u00fcr den Cluster-Anfall ist die Unruhe des Bertroffenen. Die Attacken, die zwischen 15 Minuten und drei Stunden anhalten, kommen h\u00e4ufig nachts \u2013 meist im Fr\u00fchjahr oder Herbst. Dazwischen besteht Beschwerdefreiheit.\r\n
\r\nDer Arzt stellt die Diagnose anhand der typischen Symptome. Inhalation von Sauerstoff \u00fcber eine Maske kann w\u00e4hrend der einzelnen Anf\u00e4lle die Schmerzen beenden. Migr\u00e4nemittel sind ebenfalls wirksam. Schmerzmittel in Tablettenform sind wenig n\u00fctzlich, da ihre Wirkung meist erst nach dem Abklingen der Schmerzen einsetzt. Wenn die Schmerzattacken l\u00e4nger als zwei Wochen immer wiederkehren, oder einzelne Anf\u00e4lle mit Sauerstoff und den Migr\u00e4nemitteln nicht zu beherrschen sind, gibt man auch bei Schmerzfreiheit Medikamente, um die Anfallsperiode zu unterbrechen.\r\n
\r\n
Ursachen und H\u00e4ufigkeit<\/h2>\r\n
\r\n Ungef\u00e4hr zwei von tausend Menschen sind betroffen, die Ursachen sind nicht restlos gekl\u00e4rt.<\/strong>\r\n
\r\n Die Ursachen der Beschwerden sind unklar. Es gibt zwar Berichte \u00fcber eine Entz\u00fcndung und Erweiterung des Sinus Cavernosus, einem Venengeflecht hinter dem Auge, deren Bedeutung f\u00fcr das Krankheitsgeschehen ist aber nicht endg\u00fcltig gekl\u00e4rt.\r\n
\r\nDer Cluster-Kopfschmerz ist eine Kopfschmerzform, die vor allem M\u00e4nner mittleren Alters betrifft. Die H\u00e4ufigkeit liegt bei rund 0,2 Prozent der Bev\u00f6lkerung.\r\n
\r\n <\/div>\r\n
Vorbeugung<\/h2>\r\n
\r\n Eine generelle Vorbeugung gibt es nicht. Die Hochlagerung des Oberk\u00f6rpers w\u00e4hrend des Schlafes kann nahezu alle Anf\u00e4lle verhindern.\r\n
\r\n<\/div>\r\n
Beschwerden<\/h2>\r\n
\r\nDie heftigen, einseitig lokalisierten Kopfschmerzattacken dauern zwischen 15 Minuten und drei Stunden.<\/strong>\r\n
\r\n Es kommt zu heftigen, immer einseitigen Schmerzattacken rings um ein Auge oder an der Schl\u00e4fe. Die Schmerzen treten meist einmal pro Nacht, manchmal h\u00e4ufiger auf und dauern zwischen 15 Minuten und drei Stunden an. In Begleitung der Schmerzen kommt es zu einer R\u00f6tung der Bindehaut, Tr\u00e4nenfluss, Schwellung der Nasenschleimhaut, Nasenlaufen, einseitigem Augenlidh\u00e4ngen, Verengung der Pupille auf der betroffenen Seite und Schwellung des Augenliedes. Die Nase rinnt und die halbe Gesichtsseite neigt zu starkem Schwei\u00df.\r\n
\r\nMeist kommen die Anf\u00e4lle in Gruppen (Clustern) von zwei bis acht, geh\u00e4uft im Herbst und Fr\u00fchjahr. Zeiten, in denen \u00f6fter Schmerzattacken auftreten, wechseln sich dabei mit Zeiten v\u00f6lliger Beschwerdefreiheit ab.\r\n
\r\nDie starken Schmerzen veranlassen die Patienten h\u00e4ufig dazu umherzulaufen und sich durch Bewegung Linderung zu verschaffen.\r\n
\r\n <\/div>\r\n
M\u00f6gliche Folgeerkrankungen und Komplikationen<\/h2>\r\n
\r\n Es kommt zu keinen Folgeerkrankungen durch die Kopfschmerzen.<\/strong>\r\n
\r\n Die Anf\u00e4lle hinterlassen keine langfristigen Sch\u00e4den an Auge oder Kopf. Durch die Nebenwirkungen einer langfristigen medikament\u00f6sen Behandlung bestehen je nach Medikament aber Gefahren f\u00fcr Leber, Niere und Magen. Dauermedikation mit Schmerzmitteln oder deren Entzug k\u00f6nnen selbst Kopfschmerzen ausl\u00f6sen.\r\n
\r\n <\/div>\r\n
Diagnose<\/h2> \r\n
\r\n Die Diagnose wird anhand der typischen Beschwerden gestellt. Zum Ausschluss anderer, m\u00f6glicherweise gef\u00e4hrlicher Ursachen k\u00f6nnen in unklaren F\u00e4llen weitere Untersuchungen notwendig werden.\r\n
\r\n <\/div>\r\n
Behandlung<\/h2> \r\n
\r\n Die Inhalation von Sauerstoff, Migr\u00e4nemittel und das Erlernen einer Entspannungsmethode sind gegen die Schmerzen wirksam.<\/strong>\r\n
\r\n Standard in der Therapie ist die Inhalation von 100prozentigem Sauerstoff. In einer Dosis von sieben bis 10 oder 14 Litern pro Minute wird dabei \u00fcber eine Gesichtsmaske \u2013 vorzugsweise im Sitzen mit vorn\u00fcber geneigtem Kopf \u2013 Sauerstoff eingeatmet und so der Anfall unterbrochen. \r\n
\r\n
Medikament\u00f6se Behandlung<\/h3>\r\nDie Migr\u00e4nemittelgruppe der Triptane kann ebenfalls angewendet werden. Das Arzneimittel kann vom Patienten selbst mittels einer Selbstinjektionsvorrichtung unter die Haut gespritzt oder als Nasenspray angewendet werden, denn in Tablettenform verabreicht, tritt die Wirkung wie bei den meisten anderen Schmerzmitteln erst dann ein, wenn der Anfall bereits vor\u00fcber ist. W\u00e4hrend des Anfalls werden auch Nasensprays verwendet, die Lidokain enthalten. Diese Behandlung ist jedoch umstritten.\r\n
\r\nVorbeugende Medikation ist dann gerechtfertigt, wenn die Schmerzattacken l\u00e4nger als zwei Wochen immer wiederkehren, oder die n\u00e4chtlichen akuten Anf\u00e4lle durch die anderen Medikamente nicht beendet werden k\u00f6nnen. Kortisone k\u00f6nnen dabei hilfreich sein. Sie werden zun\u00e4chst in hoher Dosierung und dann ausschleichend \u00fcber mehrere Tage verabreicht.\r\n
\r\nBei einigen Patienten k\u00f6nnen Kalziumantagonisten und Lithium zur Anfallsvermeidung eingesetzt werden. Pr\u00e4parate mit dem Wirkstoff Valproins\u00e4ure k\u00f6nnen ebenso zur Vorbeugung angewandt werden. Aus neueren Studien geht hervor, dass Topiramat einen positiven Effekt auf die Vorbeugung des Clusterkopfschmerzes hat.\r\n
\r\nAntidepressiva werden nicht nur wegen Begleitdepressionen und Angst eingesetzt, sondern vor allem wegen ihrer direkt schmerzstillenden Wirkung.\r\n
\r\n
Andere Ma\u00dfnahmen<\/h3>\r\nDas Erlernen von progressiver Relaxation kann Linderung bringen.\r\n
\r\n <\/div>\r\n
Heilungschancen<\/h2>\r\n
\r\n Die oben genannten Therapien k\u00f6nnen den Kopfschmerz zwar unterbrechen und die Cluster beenden, wirkliche Heilung bieten sie aber nicht. Ob und wann die Beschwerden wieder auftreten, kann nicht vorhergesagt werden; manchmal verschwinden sie f\u00fcr immer.\r\n
\r\n <\/div>\r\n
\r\nRedakteurin:<\/strong> Verena Ahne (Journalistin) \r\nAktualisierung:<\/strong> 09.11.2015, Elisabeth Tschachler (Journalistin) \r\nMedizinisches Review:<\/strong> Dr. med. Francis Baudet (Schmerztherapie), Dipl.-Psych. Wolfgang Dumat (Schmerzbehandlung), Univ. Prof. Dr. med. Ulrich Egle (Psychologie), Univ. Doz. DDr. med. Josef Finsterer (Neurologie), Univ. Prof. Dr. med. Wolfgang Grisold (Neurologie), Univ. Prof. Dr. med. Hans-Georg Kress (An\u00e4sthesiologie)\r\n \r\n \r\nDiese Informationen k\u00f6nnen den Besuch beim Arzt nicht ersetzen, sondern k\u00f6nnen Ihnen helfen, sich auf das Gespr\u00e4ch mit dem Arzt vorzubereiten. Eine Diagnose und die individuell richtige Behandlung kann nur im pers\u00f6nlichen Gespr\u00e4ch zwischen Arzt und Patient festgelegt werden.<\/i>\r\n