Da Bulimie-Kranke fast immer normalgewichtig sind und sie sich ihres Verhaltens sch\u00e4men, bleibt die Krankheit oft lange unentdeckt. Trotzdem ist die Krankheit keineswegs ungef\u00e4hrlich<\/strong>.<\/blockquote>\r\n
\r\nEinerseits z\u00e4hlt sie zu den Suchterkrankungen<\/a>, da die Betroffenen in eine Befriedigungs-Schuldgef\u00fchl-Spirale<\/strong> hineingeraten, die eine eigene, auf immer wiederkehrende Wiederholung dr\u00e4ngende Dynamik entwickelt. Andererseits f\u00fchrt das schwallartige Erbrechen zu Folgeerkrankungen<\/strong>.\r\n
\r\nDie Fr\u00fcherkennung ist wesentlich<\/strong> sowohl f\u00fcr die Prognose der psychotherapeutischen Behandlungsm\u00f6glichkeit der Krankheit als auch f\u00fcr die Prophylaxe gravierender somatischer Folgeerkrankungen. Bulimie erfordert immer eine psychotherapeutische Behandlung<\/strong>. Als Vorbeugung kann alles angesehen werden, was Kindern und Jugendlichen dabei hilft, ein gesundes Selbstwertgef\u00fchl und eine stabile Identit\u00e4t zu entwickeln.\r\n
\r\nUrsachen und H\u00e4ufigkeit<\/h2>\r\n
\r\nBulimie ist eine multifaktorielle Erkrankung \u2013 mehrere Faktoren spielen bei der Entstehung zusammen. Zwei bis vier Prozent der jungen Frauen sind betroffen, aber auch immer mehr junge M\u00e4nner. <\/strong>\r\n
\r\n85 Prozent der an Ess-Brech-Sucht Erkrankten sind junge Frauen, gro\u00dfteils im Alter zwischen 18 und 30 Jahren<\/strong>.<\/blockquote>\r\n
\r\nDie Erkrankungsh\u00e4ufigkeit wird in dieser Risikogruppe mit zwei bis vier Prozent angegeben. Es gibt Gruppen mit einem h\u00f6heren Erkrankungsrisiko, wie Studentinnen, Migrantinnen, Jugendliche mit Diabetes mellitus Typ 1, Schauspielerinnen, Models, T\u00e4nzerinnen und Sportlerinnen.\r\n
\r\nVerl\u00e4ssliche Angaben \u00fcber die Erkrankungsh\u00e4ufigkeit bei M\u00e4nnern gibt es kaum. Behandlungseinrichtungen f\u00fcr Essst\u00f6rungen verzeichnen allerdings in den letzten Jahren eine Zunahme der m\u00e4nnlichen Patienten. Die Tatsache, dass es sich bei dieser Krankheit um eine Frauenkrankheit handelt, erschwert M\u00e4nnern den Behandlungszugang noch zus\u00e4tzlich.\r\n
\r\nEs gibt keine einfache biologische oder psychologische Erkl\u00e4rung<\/strong> f\u00fcr die Entstehung einer Ess-Brech-Sucht. Nach bisherigen Erkenntnissen geht man davon aus, dass sie in jedem einzelnen Fall eine Kombination aus unterschiedlichen Bedingungen ist, sie wird daher auch als multifaktorielle Erkrankung bezeichnet.\r\n
\r\nSoziokulturelle Faktoren<\/h3>\r\nEss-Brech-Sucht kommt ausschlie\u00dflich in reichen L\u00e4ndern<\/strong> vor. Starke Konsumorientierung, ein Sch\u00f6nheitsideal, das junge, schlanke Menschen als erfolgreich, begehrens- und liebenswert darstellt<\/strong>, f\u00f6rdern die Entstehung. Frauen sind einem gr\u00f6\u00dferen Druck ausgesetzt, den g\u00e4ngigen Sch\u00f6nheitsnormen zu entsprechen und setzen sich auch selbst unter einen h\u00f6heren Druck. Sie erkranken daher deutlich \u00f6fter an Bulimie als M\u00e4nner.\r\n
\r\nFamili\u00e4re Faktoren<\/h3>\r\nIn Familien von Bulimie-Kranken finden sich des \u00d6fteren Beziehungsmuster, die durch wechselseitig anklagende, kontrollierende \u00c4u\u00dferungen und wenig Offenheit im Umgang mit Konflikten und Gef\u00fchlen gekennzeichnet sind. Sexualit\u00e4t wird h\u00e4ufig tabuisiert. Die Rollenverteilung zwischen den Eltern ist in vielen Familien traditionell, der Vater ist f\u00fcr das Familieneinkommen zust\u00e4ndig und die Mutter k\u00fcmmert sich um Haushalt und Kindererziehung. Oft besteht sowohl aufseiten der Eltern als auch der Betroffenen das Bed\u00fcrfnis nach Versorgung, Schutz und einf\u00fchlendem Verst\u00e4ndnis<\/strong>. Folgen dieser Anspr\u00fcche k\u00f6nnen sich z. B. darin \u00e4u\u00dfern, dass bei bestehenden Eheproblemen M\u00fctter ihre T\u00f6chter als Verb\u00fcndete gegen den Vater zu gewinnen versuchen. \r\n
\r\nDie Beziehung zu den V\u00e4tern<\/strong> wird von Bulimie-Patientinnen h\u00e4ufig als distanziert<\/strong> beschrieben. Oft empfinden sie, dass sie von ihren V\u00e4tern nur \u00fcber ihre erbrachten Leistungen wahrgenommen werden bzw. dass v\u00e4terliche Zuwendung daran gebunden ist. Alkoholprobleme des Vaters<\/a> sind in diesen Familien ebenfalls h\u00e4ufiger. Bei den M\u00fcttern l\u00e4sst sich oft ein ambivalentes Verh\u00e4ltnis zu ihrer Frauen- und Mutterrolle<\/strong> feststellen. \r\n
\r\nDie Tochter kann in diesem Fall einem Wechselbad von N\u00e4he und Distanz, von Zuwendung und Ablehnung<\/strong> ausgesetzt sein. Die Symptomatik von Essen und Brechen spiegelt diese widerspr\u00fcchliche emotionale Erfahrung wider. Die Mutter bietet sich den Ess-Brech-S\u00fcchtigen h\u00e4ufig nicht zur Identifikation an, die mit dem \u2013 in diesen Familien h\u00e4ufigen \u2013 traditionellen Frauenbild der Mutter als Hausfrau und Versorgungsinstanz nichts mehr anfangen k\u00f6nnen. Sie wollen mehr, viele sind sehr erfolgreich in Studium und Beruf, haben aber kein sicheres inneres Gef\u00fchl daf\u00fcr, ob ihnen dies wirklich erlaubt ist. \r\n
\r\nEin h\u00e4ufig beobachtetes Dilemma dieser Familien besteht darin, dass kein Familienmitglied im Stande ist, die Bed\u00fcrfnisse des anderen zu erf\u00fcllen bzw. seine erf\u00fcllt zu bekommen. Das f\u00fchrt bei den Beteiligten zu Entt\u00e4uschung und Wut auf der einen Seite und Versagens- und Schuldgef\u00fchlen auf der anderen. Zur L\u00f6sung dieser unbefriedigenden Situation werden dann die jeweils individuell verf\u00fcgbaren Strategien eingesetzt. Dabei kann es sich z. B. um ein gest\u00f6rtes Essverhalten oder auch einen problematischen Umgang mit Alkohol<\/a> handeln. \r\n
\r\nIm Familienverband<\/strong> erleben sich die Ess-Brech-S\u00fcchtigen oft als isoliert<\/strong>, wobei dies von den anderen Familienmitgliedern nicht empfunden<\/strong> wird. Grund f\u00fcr dieses subjektive Isolationsgef\u00fchl ist m\u00f6glicherweise die Verheimlichung der Symptomatik<\/strong> der Erkrankung vor der Familie.\r\n
\r\nIndividuelle Faktoren<\/h3>\r\nBulimie-Kranke werden von Au\u00dfenstehenden h\u00e4ufig als zuverl\u00e4ssig, hilfsbereit, kompetent und stark wahrgenommen. Ihr Selbstwertgef\u00fchl<\/strong> ist zumeist stark von den positiven Reaktionen ihrer Umgebung abh\u00e4ngig<\/strong>. Sie versuchen den W\u00fcnschen und Erwartungen der anderen zu entsprechen und diese zu erf\u00fcllen, dies gilt nat\u00fcrlich auch f\u00fcr die herrschenden Sch\u00f6nheits- und Schlankheitsideale. \r\n
\r\nIhre emotionale Bed\u00fcrftigkeit nach Halt, Schutz, Anerkennung und Geborgenheit kommt bei dieser am \u00dcber-Ich und den Anforderungen von au\u00dfen orientierten Haltung zu kurz. Die jungen Frauen (und M\u00e4nner) empfinden eine Leere<\/strong>, die es zu f\u00fcllen gilt bzw. einen Hunger<\/strong>, der \u2013 in der Attacke zur riesigen Gier \u00fcbersteigert \u2013 gestillt werden muss<\/strong>. In den Essattacken gelingt dies scheinbar, jedoch nur f\u00fcr den Moment. Sehr rasch treten Schuld-, Minderwertigkeitsgef\u00fchle und Selbsthass<\/strong> in den Vordergrund. Die Betroffenen sch\u00e4men sich<\/strong> ihrer Gier, erleben sich als Versager, die die Disziplin f\u00fcr ihre selbst auferlegten Essensvorschriften nicht aufbringen k\u00f6nnen und haben Angst vor der Gewichtszunahme<\/strong>. Das Erbrechen bringt die Entgleisung wieder unter Kontrolle und ist zugleich eine Selbstbestrafungshandlung<\/strong>, die auch helfen soll, die Schuldgef\u00fchle wieder auszugleichen. \r\n
\r\nBei dieser Art des Essens gibt es kein Verdauen<\/strong>. Die Betroffenen planen die Essattacke h\u00e4ufig im Voraus, damit keine unerw\u00fcnschte Unterbrechung stattfinden kann. Sie saugen bevorzugt s\u00fc\u00dfe und kalorienreiche Nahrungsmittel mit weicher Konsistenz<\/strong> auf und geben sie gleich darauf wieder von sich. Die in ihnen widerstreitenden W\u00fcnsche kommen hier deutlich zum Ausdruck. Es besteht einerseits der Wunsch nach Symbiose und Zuwendung, was im Verschmelzen mit der Nahrung erlebt wird, und andererseits der Wunsch nach Separation und Abgrenzung, symbolisiert im Erbrechen<\/strong>.\r\n
\r\nBiologische Faktoren<\/h3>\r\nEs gibt Hinweise auf eine eventuelle genetische Pr\u00e4disposition. F\u00fcr die Entstehung des Krankheitsbildes ist aber jedenfalls das Zusammenwirken mehrerer Faktoren ausschlaggebend.\r\n
\r\nKrankheitsausl\u00f6sende Bedingungen<\/h3>\r\nAm Beginn steht bei vielen Betroffenen die Unzufriedenheit mit ihrem Aussehen<\/strong>. Sie finden sich zu dick und wollen abnehmen. Die ersten, zumeist sehr strengen Di\u00e4ten sind h\u00e4ufig der Einstieg in den Bulimie-Teufelskreis. Einschneidende Erlebnisse, wie der Auszug aus dem Elternhaus<\/strong>, die Beendigung der ersten Liebesbeziehung<\/strong>, in Extremf\u00e4llen auch traumatische Erlebnisse<\/strong>, werden mit dem Beginn der Erkrankung in Verbindung gebracht.\r\n
\r\nKrankheitserhaltende Faktoren<\/h3>\r\nWird die Nahrungszufuhr f\u00fcr l\u00e4ngere Zeit verringert, so stellt sich der K\u00f6rper darauf ein, indem er den Grundbedarf an Energie senkt. Dieser niedrige Level wird auch noch einige Zeit nach Beendigung einer Di\u00e4t beibehalten. Betroffene nehmen dann beim normalen Essen an Gewicht zu, der ber\u00fcchtigte Jo-Jo-Effekt<\/strong> tritt ein. Die Gewichtszunahmen l\u00f6sen bei Personen, die an Essst\u00f6rungen leiden, h\u00e4ufig massivste \u00c4ngste aus, und dies f\u00fchrt \u00fcber kurz oder lang zur n\u00e4chsten Di\u00e4t und das Spiel beginnt von Neuem<\/strong>. \r\n
\r\nDie so genannte \u201eSet Point\u201c-Theorie geht davon aus, dass es f\u00fcr jeden Menschen ein genetisch festgelegtes K\u00f6rpergewicht gibt, das sich bei normalem Ess- und Bewegungsverhalten problemlos halten l\u00e4sst, allerdings entspricht es bei den wenigsten dem k\u00f6rperlichen Erscheinungsbild eines Models. Versucht nun jemand, das Gewicht unter dieses individuelle K\u00f6rpergewicht zu reduzieren, dann gelingt dies nur durch permanentes Hungern<\/strong>, was wiederum zu hormonellen Ver\u00e4nderungen f\u00fchrt, die an der Entwicklung von depressiven Verstimmungen<\/a> beteiligt sind. Kohlenhydrate (Zucker, Schokolade, Chips, Junk food generell) wirkt dieser Art der Depression entgegen. Darin wird auch ein Ausl\u00f6ser f\u00fcr die Essattacken und den damit einhergehenden Kontrollverlust vermutet.\r\n
\r\n <\/div>\r\nBegleiterkrankungen<\/h2> \r\n
\r\n\r\nDas oftmalige Erbrechen f\u00fchrt zu zahlreichen gesundheitlichen Problemen. <\/strong>\r\n
\r\nJe l\u00e4nger die Ess-Brech-Sucht unbehandelt bleibt, desto h\u00f6her ist die Gefahr einer Chronifizierung.<\/blockquote>\r\n
\r\nBei einigen Betroffenen werden au\u00dfer der Essst\u00f6rung auch depressive Symptome<\/a>, Angstst\u00f6rungen<\/a>, Pers\u00f6nlichkeitsst\u00f6rungen und Suchterkrankungen<\/a> festgestellt. Essattacken, Erbrechen und Abf\u00fchrmittelmissbrauch haben nat\u00fcrlich Auswirkungen auf den K\u00f6rper. In diesem Zusammenhang beobachtete Begleiterkrankungen sind:\r\n\r\n
- V\u00f6llegef\u00fchl<\/li>\r\n
- chronische Verstopfung (Obstipation)<\/li>\r\n
- hormonelle St\u00f6rungen, die sich bei Frauen im Ausbleiben der Monatsblutung (sekund\u00e4re Amenorrhoe, Blutungsst\u00f6rungen ) und bei M\u00e4nnern durch Potenz- und Libidoverlust<\/a> \u00e4u\u00dfern, bzw. bei sehr jungen Betroffenen in einem Wachstumsstopp<\/li>\r\n
- Ver\u00e4tzungen der Mundschleimh\u00e4ute und Speiser\u00f6hre<\/li>\r\n
- Schwellungen oder Entz\u00fcndungen der Ohrspeicheldr\u00fcsen (Parotitis)<\/li>\r\n
- Sch\u00e4digung der Z\u00e4hne durch die Magens\u00e4ure (Karies , Paradontose)<\/li>\r\n
- St\u00f6rung des Elektrolythaushalts – so kann eine Mangel an Kalium und Natrium die Herz- und Nierenfunktion beeintr\u00e4chtigen<\/li>\r\n
- Bauchspeicheldr\u00fcsenentz\u00fcndung (Pankreatitis)<\/li>\r\n
- Risse in der Speiser\u00f6hre und in der Magenwand<\/li>\r\n<\/ul>\r\n
\r\n <\/div>\r\nFolgeerkrankungen<\/h2> \r\n
\r\n\r\nAndere psychische Erkrankungen k\u00f6nnen die Folge der Bulimie sein. <\/strong>\r\n
\r\nBei etwa einem F\u00fcnftel der Erkrankten nimmt die Essst\u00f6rung einen chronischen Verlauf.<\/blockquote>\r\n
\r\n Bei einigen Betroffenen kommt es zwar zu einer Besserung des gest\u00f6rten Essverhaltens, daf\u00fcr treten aber andere psychische Erkrankungen in den Vordergrund, wie Drogen-, Alkohol- bzw. Tablettenmissbrauch oder Depression. In seltenen F\u00e4llen kommt es zu einem Wechsel von einer bulimischen Verhaltensweise zu einer anorektischen. Weiters wird bei ehemals Ess-Brech-S\u00fcchtigen ein geh\u00e4uftes Auftreten von Knochenbr\u00fcchen und Erkrankungen an Osteoporose beobachtet. Hier wird ein Zusammenhang zwischen Mangelern\u00e4hrung und den damit verbundenen hormonellen Ver\u00e4nderungen als Ursache vermutet.\r\n
\r\nUnbehandelt kann die Ess-Brech-Sucht in einzelnen F\u00e4llen auch zum Tod f\u00fchren, die Sterblichkeitsrate ist aber bedeutend niedriger als bei der Magersucht<\/a>. \r\n
\r\n<\/div>\r\nVorbeugung<\/h2>\r\n
\r\nJugendliche in ihrer emotionalen Entwicklung zu unterst\u00fctzen, kann gegen Essst\u00f6rungen vorbeugen. <\/strong>\r\n
\r\nVorbeugend im Zusammenhang mit Essst\u00f6rungen ist ein Familienklima<\/strong>, das Kinder bzw. Jugendliche bei ihrer Identit\u00e4tsfindung und emotionalen Entwicklung f\u00f6rdert und unterst\u00fctzt<\/strong>.<\/blockquote>\r\n
\r\n Die angef\u00fchrten Verhaltensweisen und Werthaltungen haben keinen Anspruch auf Vollst\u00e4ndigkeit, sie dienen nur als Beispiele, welche Ressourcen der Entstehung von Essst\u00f6rungen entgegengesetzt werden k\u00f6nnen bzw. welche Erziehungsma\u00dfnahmen vermieden werden sollten.\r\n\r\n
- Die Einteilung der Lebensmittel in gut und b\u00f6se sowie deren Einsatz zur Belohnung oder Bestrafung versieht diese mit emotionalen Qualit\u00e4ten, die irref\u00fchrend sind, darum sollte dies m\u00f6glichst vermieden werden.<\/li>\r\n
- Essen ist kein Ersatz f\u00fcr Liebe, Zuwendung oder Trost. Bekommen Kinder S\u00fc\u00dfigkeiten zugesteckt, um Langeweile, Frustration oder Einsamkeit zu \u00fcberbr\u00fccken, so kann es sein, dass sie auch als Erwachsene problematische Situationen auf diese Art bew\u00e4ltigen.<\/li>\r\n
- Spr\u00fcche wie: \u201eGegessen wird, was auf den Tisch kommt\u201c oder \u201eBevor du nicht aufgegessen hast, darfst du nicht aufstehen\u201c sind nicht hilfreich. Kinder sollten nicht zum Essen gezwungen werden. Es ist wichtig, dass sie wahrnehmen, wie sich Hunger anf\u00fchlt und wie es ist, satt zu sein.<\/li>\r\n
- Sind Di\u00e4ten, K\u00f6rpergewicht, Angst vor dem Dickwerden ein h\u00e4ufiges Gespr\u00e4chsthema der Eltern, so besteht die Gefahr, dass Kinder und Jugendliche dies \u00fcbernehmen und auftretende Gewichtsschwankungen problematischer erleben, als diese eigentlich sind.<\/li>\r\n
- Das offene Ansprechen von Konflikten und Gef\u00fchlen hilft Kindern, diese als das wahrzunehmen, was sie sind.<\/li>\r\n
- \u201eNobody is perfect\u201c: Fehler geh\u00f6ren zum Leben. Perfektionistische Anspr\u00fcche tragen Entt\u00e4uschung und Scheitern schon in sich und sind der Entwicklung eines stabilen Selbstwertgef\u00fchls nicht f\u00f6rderlich.<\/li>\r\n
- Die Achtung der Privatsph\u00e4re der Familienmitglieder ist wichtig, ebenso sollte deren Individualit\u00e4t respektiert und gef\u00f6rdert werden.<\/li>\r\n
- Das Thematisieren und Hinterfragen von m\u00e4nnlichen und weiblichen Rollenzuweisungen, Sch\u00f6nheits- und Schlankheitsidealen sowie deren Repr\u00e4sentanten, die den Jugendlichen m\u00f6glicherweise als Vorbilder dienen, unterst\u00fctzt diese in der Meinungsbildung und kann ihnen zu einer distanzierteren Betrachtungsweise verhelfen.<\/li>\r\n <\/ul>\r\n
\r\n<\/div>\r\nFr\u00fcherkennung<\/h2>\r\n
\r\nDa Ess-Brech-S\u00fcchtige meist normalgewichtig sind, kann eine Fr\u00fcherkennung schwierig sein. <\/strong>\r\n
\r\nDie Fr\u00fcherkennung<\/strong> ist bei Ess-Brech-Sucht sehr schwierig<\/strong>.<\/blockquote>\r\n
\r\n Die Betroffenen sind zumeist normalgewichtig und im allt\u00e4glichen Leben unauff\u00e4llig. Sie sch\u00e4men sich f\u00fcr ihr Verhalten und verheimlichen<\/strong> es daher m\u00f6glichst lange.\r\n
\r\nAuff\u00e4llige Verhaltensweisen und Kennzeichen:\r\n\r\n
- Betroffene vermeiden es h\u00e4ufig, in der Gegenwart anderer zu essen, egal ob es sich dabei um Familienmitglieder oder Freunde handelt. Sie lassen gemeinsame Mahlzeiten ausfallen oder sagen h\u00e4ufig kurzfristig Verabredungen zum Essen ab.<\/li>\r\n
- Wenn die Betroffenen mit anderen Personen in einem Haushalt leben, ist zumeist auff\u00e4llig, dass die Vorr\u00e4te pl\u00f6tzlich nicht mehr reichen oder der Inhalt des K\u00fchlschranks \u00fcber Nacht verschwindet.<\/li>\r\n
- Die Essattacken sind kostspielig, es kann auch passieren, dass pl\u00f6tzlich Geld fehlt.<\/li>\r\n
- Betroffene bezeichnen sich h\u00e4ufig als zu dick und thematisieren oft Figurprobleme und Di\u00e4tma\u00dfnahmen.<\/li>\r\n
- Viele Erkrankte gehen kurz nach dem Essen auf die Toilette und halten sich dort l\u00e4ngere Zeit auf. Eventuell finden sich auch Spuren von Erbrochenem im Waschbecken oder in der Klomuschel.<\/li>\r\n
- Als Folge des h\u00e4ufigen Erbrechens k\u00f6nnen Heiserkeit, Zahnprobleme (Karies), Hautprobleme und Kreislaufschw\u00e4che auftreten.<\/li>\r\n
- Besteht die Krankheit bereits l\u00e4nger, f\u00fchrt dies bei einigen Betroffenen auch zum Ausbleiben der Monatsblutung.<\/li>\r\n <\/ul>\r\n
\r\n<\/div>\r\nBeschwerden <\/h2>\r\n
\r\nRegelm\u00e4\u00dfige Hei\u00dfhungeranf\u00e4lle sind typisch f\u00fcr die Krankheit, der Leidensdruck ist oft gro\u00df. <\/strong>\r\n
\r\n Im Gegensatz zu den Magers\u00fcchtigen<\/a> versp\u00fcren Ess-Brech-S\u00fcchtige einen erheblichen Leidensdruck<\/strong>. Es ist ihnen zumeist sehr bald klar, dass sie krank sind, aber Scham- und Schuldgef\u00fchle erschweren ihnen oft den Zugang zu \u00e4rztlicher bzw. psychotherapeutischer Hilfe. \r\n
\r\nDie Betroffenen erleben die regelm\u00e4\u00dfigen Essanf\u00e4lle, bei denen sie zwischen 3.000 und 10.000<\/strong>, in Extremf\u00e4llen bis zu 30.000 kcal pro Tag<\/strong> zu sich nehmen, als sehr belastend. Der Kontrollverlust w\u00e4hrend der Attacke bereitet ihnen ebenso gro\u00dfe Angst wie die Vorstellung, Gewicht zuzunehmen. Das regelm\u00e4\u00dfige Erbrechen nach einem Hei\u00dfhungeranfall l\u00f6st die innere Spannung<\/strong>. Dies wird zun\u00e4chst als reinigend empfunden, f\u00fchrt im Weiteren aber zu erheblichen Minderwertigkeits-, Scham- und Schuldgef\u00fchlen bis hin zu Selbsthass<\/strong>. Die Ess-Brech-S\u00fcchtigen erleben den Kontrollverlust und die Nichteinhaltung ihres restriktiven Di\u00e4tplans als Versagen. \r\n
\r\n\r\n\r\nViele Bulimiker klagen \u00fcber Stimmungsschwankungen, Schlaflosigkeit<\/a> und St\u00f6rungen des sexuellen Verlangens (Libidoverlust)<\/a><\/strong>.<\/blockquote>\r\n
\r\n Je l\u00e4nger die Erkrankung besteht, desto h\u00e4ufiger kommt es zu einem sozialen R\u00fcckzug<\/strong> und werden Depressionen und Suizidgedanken<\/a> genannt. Manche Ess-Brech-S\u00fcchtige leiden auch an anderen Suchterkrankungen (Alkohol-, Drogen-, Tablettensucht)<\/a> oder an Kleptomanie. Die Kosten, die ihre Krankheit verursacht, k\u00f6nnen auch zu erheblichen finanziellen Problemen und zu Konflikten mit dem Gesetz f\u00fchren.\r\n
\r\n <\/div>\r\nDiagnose<\/h2> \r\n
\r\nDie Diagnose erfolgt aufgrund einer klinischen Untersuchung und eines Gespr\u00e4chs mit dem Arzt. <\/strong>\r\n
\r\n Die Kriterien f\u00fcr die Diagnose Ess-Brech-Sucht umfassen:\r\n\r\n
- Andauernde gedankliche Besch\u00e4ftigung mit Essen<\/li>\r\n
- Hei\u00dfhungerattacken, bei denen gro\u00dfe Mengen Nahrung in kurzer Zeit konsumiert werden<\/li>\r\n
- Verhindern einer bef\u00fcrchteten Gewichtszunahme durch bestimmte Verhaltensweisen wie z. B. selbst herbeigef\u00fchrtes Erbrechen, Missbrauch von Abf\u00fchrmitteln sowie das Einhalten von sehr restriktive Di\u00e4ten<\/li>\r\n
- Krankhafte Furcht, zu dick zu werden<\/li>\r\n
- H\u00e4ufig findet sich bei Betroffenen eine Erkrankung an Magersucht (Anorexie) in der Vorgeschichte<\/li>\r\n <\/ul>\r\n
\r\nDie Diagnoseerstellung erfolgt aufgrund der Angaben, die die Patienten im Gespr\u00e4ch mit dem Arzt machen, sowie den Ergebnissen einer k\u00f6rperlichen Untersuchung und einer Laboruntersuchung. Im Gespr\u00e4ch wird der Arzt vor allem den Umgang mit Essen sowie pers\u00f6nliche und famili\u00e4re Einstellungsmuster ansprechen.\r\n
\r\nK\u00f6rperliche Untersuchung<\/h3>\r\nBei der k\u00f6rperlichen Untersuchung werden Gewicht, Gr\u00f6\u00dfe, Pulsfrequenz, Blutdruck und K\u00f6rpertemperatur gemessen. Die Haut wird auf Ver\u00e4tzungen des Handr\u00fcckens<\/strong>, bedingt durch das selbstinduzierte Erbrechen, und Verletzungen untersucht. Weiters wird untersucht, ob ebenfalls durch das h\u00e4ufige Erbrechen verursachte Zahnsch\u00e4den sowie Schwellungen bzw. Entz\u00fcndungen der Speicheldr\u00fcsen<\/strong> vorliegen. Die Untersuchung des Blutes beinhaltet die Bestimmung der Elektrolyte, Kreatinin und Harnstoffe, Differentialblutbild, Gesamteiwei\u00df und Albumin, Hormonstatus, Leber- und Nierenfunktionsparameter und Blutsenkung. Diese Untersuchungen werden in regelm\u00e4\u00dfigen Abst\u00e4nden wiederholt. Besteht die Erkrankung bereits seit l\u00e4ngerer Zeit, kann mit Hilfe von bildgebenden Verfahren wie R\u00f6ntgenuntersuchung und Computertomografie (CT) festgestellt werden, ob eine Erkrankung an Osteoporose eingetreten ist. Die Untersuchungsergebnisse bilden die Entscheidungsgrundlage f\u00fcr Art und Intensit\u00e4t der anschlie\u00dfenden Behandlung. \r\n
\r\nDie Diagnoseerstellung f\u00e4llt in die Kompetenz verschiedener medizinischer F\u00e4cher.\r\n
\r\n <\/div>\r\nBehandlung<\/h2> \r\n
\r\nEine psychotherapeutische Behandlung ist immer notwendig, Medikamente haben sich nicht bew\u00e4hrt. <\/strong>\r\n
\r\nDa es sich um eine vorwiegend psychische Erkrankung handelt, ist eine psychotherapeutische Behandlung immer notwendig<\/strong> und die Therapie erster Wahl.<\/blockquote>\r\n
\r\nAls Richtwert f\u00fcr die Behandlungsdauer wird von Experten ein Zeitraum von zwei bis vier Jahren<\/strong> genannt. Je nach physischem und psychischem Zustandsbild wird der Arzt eine Einweisung in ein Krankenhaus veranlassen oder den Betroffenen andere m\u00f6gliche Behandlungsformen vorschlagen und die notwendigen ersten Schritte, wie die Kontaktaufnahme mit einem Psychotherapeuten oder einer Beratungsstelle f\u00fcr Essst\u00f6rungen, in die Wege leiten.\r\n
\r\nPsychotherapeutische Behandlung<\/h3>\r\nMehrere psychotherapeutische Schulen haben Konzepte zur Behandlung der Ess-Brech-Sucht entwickelt. F\u00fcr Betroffene und deren Angeh\u00f6rige ist das vielf\u00e4ltige Angebot oft verwirrend<\/strong>, zumeist fehlt auch die Zeit und das Geld, verschiedene Therapieans\u00e4tze auszuprobieren. Letztendlich ist f\u00fcr eine erfolgreiche Behandlung weniger die gew\u00e4hlte Therapierichtung als eine gute Beziehung zwischen den Betroffenen und dem Therapeuten ausschlaggebend. \r\n
\r\nF\u00fcr die Behandlung der Ess-Brech-Sucht hat sich der Einsatz mehrerer Psychotherapien (multimethodale Therapie) als erfolgreiche Methode erwiesen. Mit Hilfe der Verhaltenstherapie erlernen Bulimie-Patienten einen ad\u00e4quaten Umgang mit Essen und mit Zeit. Nachdem Essen ihr Leben beherrscht hat, haben sie, sobald die Symptomatik abklingt, viel Zeit zur Verf\u00fcgung. Dies kann im ersten Moment eine \u00dcberforderung darstellen und birgt die Gefahr eines R\u00fcckfalls in die alte Symptomatik. \r\n
\r\nK\u00f6rperorientierte Psychotherapie ist wichtig f\u00fcr die Behebung der K\u00f6rperwahrnehmungsst\u00f6rung und unterst\u00fctzt die Betroffenen dabei, wieder ein Gef\u00fchl f\u00fcr ihren K\u00f6rper zu bekommen, Entspannungstechniken sind hier ebenfalls hilfreich. Familientherapie hilft bei der L\u00f6sung der innerfamili\u00e4ren Konflikte und tiefenpsychologische Verfahren wie die Psychoanalyse beim Erkennen, Bearbeiten und Ver\u00e4ndern von hinderlichen bzw. krankheitsverursachenden Verhaltensmustern, deren Ursprung zumeist in der fr\u00fchen Kindheit liegen. \r\n
\r\nJe nach Therapierichtung stehen entweder die Symptome oder die vermuteten zugrunde liegenden Konflikte im Zentrum der Behandlung. In einer Verhaltenstherapie wird gekl\u00e4rt, worin das problematische Verhalten besteht und wie man es beeinflussen kann. Die konfliktorientierten Therapien sehen den speziellen Umgang mit Nahrung als Hilfestellung bei der Lebensbew\u00e4ltigung. In diesem Zusammenhang ist es wichtig herauszufinden, welche positiven Effekte die Krankheit f\u00fcr die Betroffenen hat, welche dahinterliegenden Konflikte damit gel\u00f6st werden. Anschlie\u00dfend werden zusammen mit dem Therapeuten ad\u00e4quatere L\u00f6sungsstrategien erarbeitetet. So wird eine Entzauberung der St\u00f6rung bewirkt und es den Betroffenen erm\u00f6glicht, sich Schritt f\u00fcr Schritt davon zu l\u00f6sen. W\u00e4hrend dieses Ver\u00e4nderungsprozesses h\u00e4lt die Symptomatik einige Zeit weiter an, sie kann sich zu Beginn auch verst\u00e4rken.\r\n
\r\nEntscheidungshilfen f\u00fcr die Wahl des Therapeuten<\/h3>\r\nF\u00e4llt die Entscheidung zugunsten einer Behandlung bei einem Therapeuten aus, so ist es ratsam jemanden zu w\u00e4hlen, der \u00fcber eine langj\u00e4hrige Erfahrung in der Behandlung von Essst\u00f6rungen verf\u00fcgt<\/strong>. Das Erstgespr\u00e4ch bei einem Therapeuten dient dem gegenseitigen Kennenlernen. F\u00fcr den Therapeuten ist es wichtig, die Situation und das Anliegen der Betroffenen kennen zu lernen und die Klienten m\u00fcssen f\u00fcr sich kl\u00e4ren, ob sie sich diesem Menschen anvertrauen k\u00f6nnen. Einige Kriterien, die bei der Entscheidung helfen k\u00f6nnen, betreffen vor allem Gef\u00fchle, die w\u00e4hrend der Gespr\u00e4chssituation sp\u00fcrbar werden.\r\n
\r\n
- F\u00fchle ich mich ernst genommen und respektiert?<\/li>\r\n
- Habe ich den Eindruck, dass meiner Person und meinem Anliegen ein echtes Interesse entgegengebracht wird, also nicht Routine im Vordergrund steht?<\/li>\r\n
- Hat der Therapeut gut zugeh\u00f6rt?<\/li>\r\n
- F\u00fchle ich mich nach dem Gespr\u00e4ch optimistischer als vorher?<\/li>\r\n <\/ul>\r\n
\r\nAmbulante oder station\u00e4re Behandlung?<\/h3>\r\nBetroffene k\u00f6nnen zwischen ambulanten und station\u00e4ren Behandlungsformen w\u00e4hlen. Die ambulante Durchf\u00fchrung einer Therapie hat den Vorteil, dass der ver\u00e4nderte Umgang mit Essen in den Alltag eingebettet ist und nicht in der k\u00fcnstlichen Atmosph\u00e4re einer Klinik stattfindet. Die Entscheidung, ob ambulant oder station\u00e4r, h\u00e4ngt jedoch von den aktuellen Lebensbedingungen ab. Eine station\u00e4re Behandlung empfiehlt sich bei Betroffenen,\r\n
\r\n
- deren k\u00f6rperliche und psychische Verfassung sehr schlecht ist,<\/li>\r\n
- die bereits mehrere Jahre an der Erkrankung leiden,<\/li>\r\n
- die ambulante Behandlungen bereits abgebrochen haben bzw. denen diese nicht geholfen hat,<\/li>\r\n
- in deren Familie unertr\u00e4gliche Spannungen bestehen,<\/li>\r\n
- die den Wunsch nach Unabh\u00e4ngigkeit von der Familie \u00e4u\u00dfern,<\/li>\r\n
- die aus welchem Grund auch immer \u00fcberzeugt sind, in der station\u00e4re Behandlung besser aufgehoben zu sein als in der ambulanten.<\/li>\r\n <\/ul>\r\n
\r\nDer Vorteil einer station\u00e4ren Betreuung, die entweder in psychosomatischen Abteilungen oder Spezialabteilungen f\u00fcr Essst\u00f6rungen stattfindet, ist, dass ein multiprofessionelles Team zur Verf\u00fcgung steht und somit der Einsatz mehrerer Therapierichtungen m\u00f6glich ist. Ein station\u00e4res Behandlungsprogramm dauert in der Regel sechs bis acht Wochen. Wichtig im Anschluss an eine station\u00e4re Behandlungsform ist die weitergehende ambulante Behandlung, damit der \u00dcbergang von der Klinik in den Alltag gelingt.\r\n
\r\nMedikament\u00f6se Behandlung<\/h3>\r\nEine medikament\u00f6se Behandlung der Ess-Brech-Sucht hat sich nicht bew\u00e4hrt. Es k\u00f6nnen jedoch Medikamente zur Behebung von ern\u00e4hrungsbedingten Mangelerscheinungen und den verschiedenen anderen Begleiterkrankungen, die mit Ess-Brech-Sucht einhergehen, zum Einsatz kommen.\r\n
\r\n<\/div>\r\nHeilungsverlauf und Heilungschancen<\/h2>\r\n
\r\nDie Chancen auf Heilung sind umso gr\u00f6\u00dfer, je k\u00fcrzer die Krankheit andauert. <\/strong>\r\n
\r\n Da es sich bei Ess-Brech-Sucht um eine noch nicht sehr lange als solche eingestufte Erkrankung handelt, gibt es kaum Langzeitstudien \u00fcber Behandlungsverlauf und -erfolg<\/strong>. Prinzipiell muss ber\u00fccksichtigt werden, dass vorhandene Zahlen sich nur auf die Gruppe der Betroffenen beziehen, die Behandlungszentren aufgesucht und sich f\u00fcr weitere Nachuntersuchungen zur Verf\u00fcgung gestellt haben. Die Krankheitsverl\u00e4ufe sind bei Ess-Brech-Sucht sehr unterschiedlich. Je k\u00fcrzer die Krankheitsdauer, je weniger Begleiterkrankungen und misslungene Behandlungsversuche, desto besser die Heilungschancen. Behandlungsziel ist eine Ver\u00e4nderung der Einstellung zum Essen. \r\n
\r\nSowohl bei konfliktorientierten als auch symptomorientierten Behandlungsans\u00e4tzen werden durchschnittlich 33 bis 39 Prozent der Erkrankten symptomfrei, bei insgesamt 80 Prozent tritt eine Verbesserung der Symptomatik<\/strong> ein.<\/blockquote>\r\n
\r\nProblematische Verl\u00e4ufe bestehen bei gleichzeitigem Auftreten von anderen Abh\u00e4ngigkeiten bzw. S\u00fcchten, Suizidversuch und Borderline-Pers\u00f6nlichkeitsst\u00f6rungen.\r\n
\r\n <\/div>\r\nLeben mit der Krankheit<\/h2> \r\n
\r\nSich gemeinsam mit der oder dem Kranken gegen die Bulimie zu verb\u00fcnden, f\u00f6rdert den Heilungsprozess. Dazu ist jedenfalls Geduld n\u00f6tig. Es gibt verschiedene Strategien f\u00fcr den Umgang mit Hei\u00dfhungerattacken. <\/strong>\r\n
\r\nHilfe f\u00fcr Betroffene<\/h3>\r\nDer Weg zur Normalisierung des Essverhaltens<\/strong> ist langwierig und schwierig<\/strong>. Es gibt keine Zaubertricks, mit denen Hei\u00dfhungerattacken oder die Angst vor der Gewichtszunahme pl\u00f6tzlich zum Verschwinden gebracht werden k\u00f6nnen.\r\n
\r\nDie Bereitschaft, die Ess-Brech-Sucht ganz aufzugeben, ist die Voraussetzung f\u00fcr einen erfolgreichen Therapieverlauf.<\/blockquote>\r\n
\r\nNiemand kann versprechen, dass mit einer Gewichtszunahme das Leben einfacher wird, im Gegenteil, anfangs wird es unsicherer, da die Essst\u00f6rung bestimmte Probleme gel\u00f6st hat und nun ein neuer Umgang sowohl mit den Konflikten als auch mit dem Essen gesucht und erlernt werden muss.\r\n
\r\nStrategien f\u00fcr den Umgang mit Hei\u00dfhungerattacken<\/h3>\r\n
\r\n
- Die Erstellung einer Liste mit sinnvollen Alternativen zu einer Essattacke hat sich als hilfreich herausgestellt. Droht ein Anfall, sind die aufgelisteten Ersatzaktivit\u00e4ten schnell zur Hand.<\/li>\r\n
- L\u00e4sst sich der Essanfall nicht abwenden, so erh\u00e4lt man durch ihn wichtige Informationen \u00fcber die Erkrankung. Dazu ist notwendig, dass die Attacke m\u00f6glichst bewusst durchlebt wird. Wichtige Beobachtungskriterien sind Auswahl der Speisen, Reaktionen des K\u00f6rpers und Gef\u00fchlsempfindungen.<\/li>\r\n
- Ein weiterer wichtiger Schritt ist, nach einem Essanfall das unangenehme Gef\u00fchl auszuhalten und m\u00f6glichst nicht zu erbrechen. Erbrechen schadet der Gesundheit und ist ein untaugliches Mittel f\u00fcr die Regulierung des K\u00f6rpergewichtes.<\/li>\r\n
- Wurde erbrochen, so sind Vorw\u00fcrfe und jegliche Form der Selbstbestrafung, vor allem aber eine Bestrafung mit Nahrungsentzug, kontraproduktiv. Es ist dann sehr viel wichtiger sich zu entspannen, entsprechende Entspannungs\u00fcbungen helfen, um in diesen Zustand zu kommen. Wesentlich ist auch, dass der Essensplan nach einer Hei\u00dfhungerattacke nicht ver\u00e4ndert wird.<\/li>\r\n
- Das F\u00fchren eines Essprotokolls, in dem Situation und Gef\u00fchle vor, w\u00e4hrend und nach dem Anfall m\u00f6glichst genau beschrieben werden, ist f\u00fcr die Krankheitsbew\u00e4ltigung hilfreich.<\/li>\r\n <\/ul>\r\n
\r\nLeben ohne Abf\u00fchrmittel<\/h3>\r\nAbf\u00fchrmittel machen den Darm tr\u00e4ge. Es wird voraussichtlich einige Zeit dauern, bis der Darm seine T\u00e4tigkeit wieder aufnimmt. Sich unter Druck zu setzen hilft hier nicht, der K\u00f6rper braucht einfach einige Zeit f\u00fcr die Umstellung.\r\n
\r\nWenn sich in den ersten Tagen kein Stuhlgang einstellt, ist das kein Grund zur Besorgnis. Manchmal ist es schon hilfreich, wenn man in Ruhe zehn Minuten ohne starkes Dr\u00fccken und Pressen auf dem Klo sitzt. Eine spezielle Ern\u00e4hrung bei Darmtr\u00e4gheit hat positive Auswirkungen auf die Verdauung. Ballaststoffreiche Lebensmittel und reichlich Fl\u00fcssigkeit sind in diesem Zusammenhang wichtig.\r\n
\r\nUnterst\u00fctzung durch eine Selbsthilfegruppe<\/h3>\r\nViele Betroffenen erleben die Teilnahme an einer Selbsthilfegruppe als gro\u00dfe Erleichterung<\/strong>, da sie mit ihren Problemen nicht mehr alleine sind. Sie k\u00f6nnen in der Gruppe \u00fcber ihre Erfahrungen offen sprechen und m\u00fcssen sich nicht mehr verstellen. Anfangs f\u00e4llt es vielen schwer, \u00fcber sich selbst zu sprechen, aber die Verbundenheit, die zumeist zwischen den Gruppenmitgliedern besteht, gibt Sicherheit und hilft dabei, sich \u00fcber seine eigenen Probleme klarer zu werden. Die Gruppe versorgt Betroffene mit Informationen, bietet Unterst\u00fctzung, und jedes Mitglied kann wiederum anderen mit seinem Wissens- und Erfahrungsschatz weiterhelfen. Die Teilnahme an einer Selbsthilfegruppe ersetzt aber sicherlich nicht eine psychotherapeutische Behandlung.\r\n
\r\nEss-Brech-Sucht und Schwangerschaft<\/h3>\r\nAufgrund m\u00f6glicher Mangelern\u00e4hrung besteht ein erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr die Schwangerschaft und das Kind. Die Kinder haben ein geringeres Geburtsgewicht und nehmen langsamer an Gewicht zu. H\u00e4ufig gibt es gro\u00dfe Probleme mit dem Stillen. Das Risiko sinkt deutlich, wenn die Betroffene bereits einige Zeit in Behandlung ist und sich auf dem Wege der Besserung befindet. Auf jeden Fall sollten sie ihren Gyn\u00e4kologen \u00fcber die bestehende Bulimie informieren.\r\n
\r\nHilfe f\u00fcr Angeh\u00f6rige und Freunde<\/h3>\r\nViele Familienangeh\u00f6rige, Partner und Freunde von Bulimie-Patienten erleben die Zeit von der ersten bewussten Wahrnehmung der Essst\u00f6rung bis zum Behandlungsbeginn, zum Teil auch noch w\u00e4hrend der Behandlung selbst, als emotionale Berg- und Talfahrt. Sie schwanken zwischen Sorge, Angst, Schuldgef\u00fchlen, Ohnmacht, Hilflosigkeit, Wut und Zorn. Ein wichtiger Schritt im Umgang mit dieser Situation ist die Erkenntnis, dass Essst\u00f6rungen schwer wiegende psychosomatische Erkrankungen sind. Es ist kaum zu erwarten, dass sie ohne Behandlung pl\u00f6tzlich verschwinden, noch dass die Familie, der Partner oder andere nahestehende Personen alleine dieses Problem in den Griff bekommen k\u00f6nnen. Professionelle Unterst\u00fctzung ist unbedingt notwendig. Angeh\u00f6rige, Partner oder Freunde k\u00f6nnen aber viel tun, um eine Behandlung zu initiieren und den Genesungsprozesses zu unterst\u00fctzen.\r\n
\r\nWie kann man das Thema ansprechen?<\/h3>\r\nEine ruhige, ungest\u00f6rte Gespr\u00e4chssituation f\u00fcr das Ansprechen des problematischen Essverhaltens ist wichtig. M\u00f6glicherweise st\u00f6\u00dft das erste Gespr\u00e4chsangebot auf Ablehnung. In diesem Fall wird empfohlen, den Betroffenen vorzuschlagen, zu einem anderen Zeitpunkt dar\u00fcber zu reden. Man darf nicht vergessen, dass der Widerstand, der besorgten Helfern entgegenschl\u00e4gt, weniger von der betroffenen Person selbst als von der Krankheit herr\u00fchrt.\r\n
\r\nM\u00f6glichst offen zu zeigen, dass gro\u00dfes Interessen f\u00fcr die Erkrankte besteht und man ihre Sicht der Dinge verstehen will, erleichtert oft die Annahme von Hilfe. Die Schilderung der Beobachtungen, die zur Annahme gef\u00fchrt haben, dass es sich hier doch um ein schwerwiegendes Problem handelt, kann den Zugang zur Betroffenen ebenfalls erleichtern. Ein belehrendes oder autorit\u00e4res Auftreten ist hingegen nicht hilfreich.\r\n
\r\nVerhaltenstipps f\u00fcr den Alltag<\/h3>\r\nEs ist wichtig, die Betroffenen normal zu behandeln. Wenn versucht wird, alle Alltagslasten von ihnen fernzuhalten, wird dies oft als Entm\u00fcndigung empfunden. Betroffene zum Essen zu zwingen bringt nichts. Sie sollen frei entscheiden k\u00f6nnen, ob sie an einer Mahlzeit teilnehmen oder nicht. G\u00fcnstig ist auch, die eigenen Ess- und Einkaufsgewohnheiten nicht zu ver\u00e4ndern.\r\n
\r\nEs ist wichtig, dass die Betroffenen die Konsequenzen ihres Handelns selbst tragen. Hat eine Essattacke mit oder ohne anschlie\u00dfendem Erbrechen stattgefunden, so sollen die Bulimie-Kranken die fehlenden Vorr\u00e4te ersetzen, Toilette oder Waschbecken reinigen oder erkl\u00e4ren, warum sie an einer gemeinsamen Mahlzeit nicht teilnehmen wollen.\r\n
\r\nSich gemeinsam mit den Erkrankten gegen die Krankheit zu verb\u00fcnden, f\u00f6rdert den Genesungsprozess. Dabei ist die Achtung der Privatsph\u00e4re unbedingt notwendig. Wichtig ist auch, sich vor Augen zu halten, dass Bulimiker sich nicht so verhalten, um nahestehende Personen zu \u00e4rgern, sondern weil sie im Moment keine andere Konfliktl\u00f6sungsstrategie haben.\r\n
\r\nHat es in der Vergangenheit eine Auseinandersetzung gegeben, f\u00fcr die man sich beim Erkrankten entschuldigen will, dann sollte man das tun. Es ist aber auch hilfreich mitzuteilen, dass es manchmal schwerf\u00e4llt, verst\u00e4ndnisvoll zu sein. Es ist f\u00fcr nahestehende Personen wichtig, nicht zu vergessen, dass sie sich bem\u00fchen aber auch keine \u00dcbermenschen sind.\r\n
\r\nGeduld ist in hohem Ausma\u00df notwendig, denn die Behandlung der Erkrankung wird eine Weile dauern. <\/blockquote>\r\n
\r\nAngeh\u00f6rige und Freunde sollten sich nicht scheuen, in dieser schwierigen Situation jede zur Verf\u00fcgung stehende Unterst\u00fctzung in Anspruch nehmen. Bei Beratungsstellen f\u00fcr Essst\u00f6rungen sind Informationen \u00fcber die Krankheit, psychotherapeutische Angebote, Selbsthilfegruppen f\u00fcr Betroffene sowie f\u00fcr Angeh\u00f6rige und Freunde erh\u00e4ltlich.\r\n
\r\n<\/div>\r\n
\r\nRedakteurin:<\/strong> Verena Ahne (Journalistin)
\r\nAktualisierung:<\/strong> 05.11.2015, Elisabeth Tschachler (Journalistin)
\r\nMedizinisches Review:<\/strong> Univ. Prof. Dr. Ernst Berger (Psychiatrie), Dr. med. Bettina Reiter (Psychiatrie, Psychotherapie), Univ. Prof. Dr. Leopold Schmetterer (Pharmakologie)\r\n
\r\n
\r\nDiese Informationen k\u00f6nnen den Besuch beim Arzt nicht ersetzen, sondern k\u00f6nnen Ihnen helfen, sich auf das Gespr\u00e4ch mit dem Arzt vorzubereiten. Eine Diagnose und die individuell richtige Behandlung kann nur im pers\u00f6nlichen Gespr\u00e4ch zwischen Arzt und Patient festgelegt werden.<\/i>\r\n
\r\nOnline-Beratung bei Bulimie<\/h2>\r\n\u00dcberwinden Sie Ihre Ess-Brech-Sucht durch die Begleitung unserer Online-Psychologen. Die psychologische Beratung erfolg direkt von zu Hause aus.
\r\nMehr Information zur Online-Beratung<\/a>","protected":false},"author":2,"featured_media":1020,"template":"","class_list":["post-715","lexikon","type-lexikon","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\nBulimie - Jetzt zu Behandlungsm\u00f6glichkeiten informieren<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Bulimie betrifft M\u00e4nner und Frauen. Eine psychologische Beratung ist bei Bulimie hilfreich. 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